Размер шрифта:
Aa Aa Aa
Цвета сайта:
Aa Aa
Вернуться к обычной версии сайта
— Версия для слабовидящих

(812) 655-89-27 Платные услуги

(812) 670-18-88 Горячая линия 9:00 — 17:00

Магнитно-резонансная томография

Смотрите также:

 

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Показания и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии в кабинете МРТ ЛОКБ


Показания

МР-томография головного мозга:

  • опухоли или метастатические поражения головного мозга и его оболочек, черепно-мозговых нервов (при необходимости проводится дополнительное исследование с применением методики контрастного усиления изображения);
  • МР-контроль после оперативного лечения новообразований (при необходимости проводится дополнительное исследование с применением методики контрастного усиления изображения);
    После удаления внутримозговых глиальных опухолей проведение контрольного МР-исследования с контрастом в течение первых 6 месяцев нецелесообразно (при отсутствии признаков клинического ухудшения состояния пациента).
  • посттравматические гематомы и контузионные повреждения мозговой ткани, последствия перенесенных в прошлом черепно-мозговых травм (ЧМТ) и оперативных вмешательств;
    Исследование по поводу острой ЧМТ целесообразно после 3-х суток от момента травмы (за исключением подозрения на поражение ствола головного мозга и мозговых структур основания мозга).
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • патология сосудов головного мозга – артерио-венозная мальформация сосудов головного мозга, кавернозные ангиомы, аневризмы (неосложненные и осложненные субарахноидальным или паренхиматозно-субарахноидальным кровоизлиянием);
  • хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, отдаленные последствия ОНМК);
  • инфекционные и паразитарные заболевания головного мозга (в т.ч. осложненные абсцедированием);
  • демиелинизирующие заболевания ЦНС;
  • нейродегенеративные заболевания;
  • токсические и метаболические энцефалопатии;
  • аномалии развития головного мозга и области краниовертебрального перехода;
  • гидроцефальный и гипертензионный синдромы неясной этиологии (при технической невозможности проведения рентгеновской КТ или невозможности установления причины вышеуказанных синдромов по полученным данным КТ).

Для пациентов в тяжелом состоянии, неадекватных и неконтактных, с различной степенью нарушения сознания, требующих проведения реанимационных мероприятий, целесообразно обследование головного мозга на рентгеновском компьютерном томографе (по соответствующим показаниям).

Это связано с относительной длительностью стандартного МР-исследования головного мозга (около 15-20 минут), трудностями оказания анестезиологического пособия в помещении МР-томографа и невозможностью обеспечить адекватное мониторирование показателей жизненно важных функций пациента в течение всего исследования, что может стать дополнительной угрозой жизни пациента.

МР-томография гипофиза:

  • объемные патологические образования гипофиза (опухоли, кисты, кровоизлияния);
  • объемные патологические образования селлярной области.

МР-томография орбит:

  • новообразования глазных яблок, ретробульбарного пространства, слезной железы и слезного мешка (> или = 3 мм);
  • новообразования экстраорбитальной локализации (интракраниальной, интраназальной или внутрисинусной) – при наличии клинических данных опухолевой инвазии в орбиту;
  • аутоиммунная офтальмопатия;
  • воспалительные заболевания орбит (подозрение на абсцедирование);
  • травматические изменения глазных яблок, глазодвигательных мышц и ретробульбарного пространства, исключение гематом ретробульбарного пространства;
  • неферромагнитные рентгенонеконтрастные инородные тела орбит (> или = 3 мм).

МР-томография орбит по вышеперечисленным показаниям проводится при технической невозможности проведения рентгеновской КТ или для уточнения данных КТ.

Оценка состояния костных структур (стенок) орбит не является показанием к МРТ орбит!

МР-томография придаточных пазух носа(ППН):

  • новообразования слизистой ППН;
  • острые и хронические воспалительные изменения слизистой ППН, наличие жидкости в околоносовых пазухах;
  • кисты ППН.

МР-томография ППН по вышеперечисленным показаниям проводится при технической невозможности проведения рентгеновской КТ или для уточнения данных КТ.

Оценка состояния костных структур (стенок) придаточных пазух носа не является показанием к МРТ придаточных пазух носа!

МР-томография позвоночника и спинного мозга по стандартной методике:

  • новообразования позвоночника, спинного мозга и его корешков, структур позвоночного канала (в т.ч. и метастатические поражения);
    При необходимости проводится дополнительное исследование с применением методики контрастного усиления изображения.
  • онкогематологические заболевания позвоночника, эпидуральной клетчатки и паравертебральных м/тканей;
  • воспалительные заболевания позвоночника и эпидурального пространства (спондилит, эпидурит, эпидуральный абсцесс), спинного мозга (миелит), воспалительные изменения паравертебральных мягких тканей (миозит, межмышечный абсцесс);
    При необходимости проводится дополнительное исследование с применением методики контрастного усиления изображения.
  • острые травматические повреждения позвоночника и спинного мозга, отдаленные последствия перенесенных позвоночных и спинальных травматических повреждений;
  • демиелинизирующий процесс спинногомозга;
  • острые нарушения спинального кровообращения;
  • аномалии развития спинного мозга (в т.ч. области краниовертебрального перехода), аномалии развития сосудов спинного мозга и эпидурального пространства;
  • дегенеративные изменения позвоночника и межпозвонковых дисков, грыжи дисков, дегенеративные изменения межпозвонковых суставов.

МР-томография почек и надпочечников:

  • новообразования почек;
  • кисты почек;
  • новообразования надпочечников;
  • гиперплазия надпочечников.

МР-томография почек и надпочечников по вышеперечисленным показаниям проводится при технической невозможности проведения рентгеновской КТ или для уточнения данных УЗИ и КТ.

МР-томография печени и желчевыводящих путей:

  • новообразования, воспалительные или дегенеративные изменения печени;
  • желчно-каменная болезнь.

МР-томография органов малого таза:

  • новообразования, воспалительные или дегенеративные изменения матки и её придатков;
  • новообразования, воспалительные или дегенеративные изменения предстательной железы.

Решение о необходимости проведения дополнительного МРТ-исследования с применением контрастирующих препаратов принимают врачи отделения МРТИ в зависимости от характера выявленной патологии при стандартном МР-исследовании.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • искусственные водители сердечного ритма (сердце может перейти в асинхронный режим работы под воздействием градиентного магнитного поля);
  • внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга (при смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение);
  • аортальные клипсы;
  • электроды;
  • ферромагнитные металлические имплантаты;
  • металлоконструкции в анатомической области, подлежащей исследованию (металлические пластины, дистракторы и т.п.);
  • периорбитальные ферромагнитные инородные тела (при смещении может произойти повреждение глазного яблока);
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  • выраженная клаустрофобия;
  • ограничение веса пациента (не более 125 кг).

Относительные противопоказания к МРТ:

  • умеренная клаустрофобия;
  • эпилепсия, шизофрения;
  • беременность (особенно в первом триместре);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протезы клапанов сердца;
  • кровоостанавливающие клипсы прочей локализации;
  • имплантированные нейростимуляторы или отведения;
  • инсулиновый насос;
  • крайне тяжелое состояние больного;
  • необходимость в физиологическом мониторинге;
  • невозможность для пациента сохранять неподвижность во время обследования.

Большинство медицинских устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов с установленными стентами, внутрисосудистыми катушками, фильтрами, протезами сердечных клапанов может проводиться при наличии клинических показаний по согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство.

Наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения.

Вернуться к списку